宁夏:医保医用耗材单品报销5万元封顶

  宁夏最新出台政策对基本医疗保险、工伤保险和生育保险的医用耗材在基本支付、限定支付和单品限额等方面作出规定明确了医保医用耗材单品报销标准最高为5万元。  宁夏最新出台政策对基本医疗保险、工伤保险和生育保险的医用耗材在基本支付、限定支付和单品限额等方面作出规定明确了医保医用耗材单品报销标准最高为5万元。

  此举旨在规范医保医用耗材管理遏制蹧蹋保障参保人基本医疗权益。
  根据最新发布的《宁夏回族自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险医用耗材支付目录》在基本医疗保险报销时不再设定具体的支付比例刀切斧砍纳入医保政策范围内按照宁夏城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险在各级别医疗机构对应的报销待遇施行。生育保险和工伤保险报销则根据有关政策规定施行。

  
  对于目录中血管支架、球囊、导丝、人工关节及器官等高价值、易耗类一次性医用耗材的使用宁夏也限定了医保支付政策。比如腔镜材料中的穿刺器医保支付限定条件是一次住院期间医保最多支付3套最高支付标准为每套1200元。如果临床医师在诊疗过程中使用超出限定医保支付政策的一次性医用耗材所产生的费用无天享受医保报销。
  另外对于目录中他国限定医保支付范围的其他耗材单品耗材价格在5万元以内的费用由基本医保统筹基金和个人按规定支付;超过5万元的单品耗材医保最高支付标准按5万元施行超出部分则由个人自付或各类补充保险按规定支付。