胃肠“闹情绪” 医生开抗焦虑药你吃吗?

  还是苦涩难咽。可见胃肠的功能对情绪非常敏感。消化科老专家认为胃肠是心灵的一面镜子或者干脆称之为“有情绪的胃肠”。  还是苦涩难咽。可见胃肠的功能对情绪非常敏感。消化科老专家认为胃肠是心灵的一面镜子或者干脆称之为“有情绪的胃肠”。

    当你的烦恼长久不消除遮掩心灵的乌云长远密布不散时胃肠就天天给你添乱子让你吃不香、睡不稳。于是乎消化科的门诊就多了一批老向医生倾诉却查不出疾病问题的患者中山大学孙逸仙纪念医院消化内科主任医师熊小强教授指出其实他们得的是“胃肠神经官能症”也有人将其归为“功能性胃肠病”。
  专家认为:“这是病得治!”
  胃肠“闹情绪”:不药而愈or久治难愈?
  对于胃肠神经官能症这类胃肠情绪病有些患者认为该病仅通过调节心态就能不药而愈很排斥医生开的抗忧虑药;也有患者认为该病治不好只能终身用药物缓解。这两种对于疾病的意识是对是错呢?
  “很多病人拿着胃镜单给医生看医生说没问题他就退了号走了;也有些人因生活事件影响开了一两周药物然后就不来复诊了。”熊小强教授表示确实有些患者的病程是短暂性、自限性的两三个月就能恢复正常症状消失;但大多数病人如果不继续治疗腹痛、腹胀或腹部不适的症状会持续倍感难受会降低生活和工作质量人也变得越来越忧虑还容易和家人、同事产生冲突从而给自己带来很大困扰有些要紧的病人坐立不安甚至有轻生念头。

    
  那么是否患了此病要长远治疗呢?熊小强教授谈到:“这种病很蹧蹋人和一般的慢性病还有所不同如高血压、糖尿病患者病情不要紧者均不影响上班而得了这个病却不得不治。”熊小强教授讲起了他在门诊碰到过的事儿。
  有些病人刚早先服用抗忧虑药思想斗争很激烈会投诉说抗忧虑药有副作用不肯继续服用。经熊小强教授耐心劝导之后病人明白病症的前因后果后配合医生遵嘱服药胃肠就不再“闹情绪”了。

    
  也有些病人去过很多地方检查开了一大堆药却老吃不好医生开了精神药物给他他却认为自己异国精神病从而拒绝服用这类药物。熊小强教授指出这种病人往往很啰嗦病情也反反复复治疗一段时间后效果不好内心越感忧虑。对于这种病人熊小强教授会重新审视病情再做检查后如果没发现问题重新调整用药方案偶尔用药太轻微病情也难以好转。
  如何防治胃肠再“闹情绪”?
  目前胃肠神经官能症有哪些治疗手段呢?日常需做好哪些措施才能预防胃肠“闹情绪”?
  熊小强教授指出普通的消化疾病单纯消化用药治疗可缓解病情比如消化道溃疡病人用质子泵抑制剂、胃肠动力调节药物、胃粘膜保护剂即可有些病人有轻微的忧虑情绪加些轻微抗忧虑药物效果非常好;但如果是胃肠神经官能症的病人如果不加用抗忧虑药物则效果欠佳症状改善不隐晦。

    熊小强教授跟39健康网记者分享了防治此病的心得。
  首先医生要耐心跟病人交流取得病人信任。“单纯性治疗肯定不行要先了解病情让病人倾诉查看既往的检查报道让病人觉得医生很重视。”
  其次治疗要“双管齐下”。单纯用胃肠道药物或抗忧虑药都不行。医生要为病人解说此病的“来龙去脉”胃肠道属于脑肠轴神经细胞的数量差不多有脑神经细胞那么多。

    所有的抗忧虑愁闷药都是针对五羟色胺、去甲肾上腺素的再摄取而五羟色胺80%存在于胃肠细胞里只有7-8%在血小板上2%在脑神经细胞里;所以胃肠“闹情绪”是有其生理基础必须使用小剂量精神类药物辅助治疗。
  结果转折病人的生活习惯如运动少、少晒太阳都要重视。熊小强教授举例说在靠近北极的地区有极昼、极夜当冬天来临出现极夜现象每天白天的时间罪大恶极两小时那里的愁闷病例较其他地方大幅提升。

    运动是心理洗涤剂运动结束后使人感到非常愉悦、高兴。他建议胃肠神经官能症病人每天坚持快步走早上九点之前下午四点半后紫外线不太强时最为适宜;此外在室外游泳也是天然抗忧虑治疗既健壮体魄又能享受阳光还不会损伤关节。熊小强教授还建议平时要有精确的幸福观切莫找寻过度的完美要不然就会生活得很辛苦幸福=所得/所想任何人他的“所得”总归是有限的但如果他不会管理自己的欲望陷入“欲壑难填”的陷阱他的幸福感就很差心理就容易出问题;所以应降低期望值提升幸福指数形成精确的幸福观很重要。